成人高考考试科目《医学综合》知识点笔记整理小结之心血管活动的调节

成人高考考试科目《医学综合》知识点笔记整理小结之心血管活动的调节,成人高考专升本《医学综合》科目想要拿高分的话，考点的记忆不能忽视，小编整理了心血管活动的调节部分的笔记，考生们可以参考以下知识点进行复习。机体通过神经系统和体液因素调节心脏和各部分血管的活动，从而满足在不同情况下各器官、组织对血流量的需要，协调各器官之间的血流量分配。一、神经调节(一)心脏的神经支配及作用1.心迷走神经其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌M受体结合，引起心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少。2.心交感神经其节后纤维支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。节后纤维未梢释放去甲肾上腺素，与心肌G受体结合，引起心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多。(二)血管的神经支配体内大部分血管的舒缩受交感缩血管神经调节，在剧烈运动时交感舒血管神经使骨骼肌血管舒、张。此外，少数器官如肝、脑、唾液腺、外生殖器等处的血管，也有副交感舒血管神经支配。血管的神经支配及生理效应。(三)心血管的基本中枢在中枢神经系统中，与调节心血管活动有关的神经细胞群，称为心血管中枢。它分布于中枢神经系统的各个部位，最基本的心血管中枢在延髓，其中包括心交感中枢，心迷走中枢和交感缩血管中枢，分别支配相应的神经。(四)心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射又称降(减)压反射。当动脉血压升高时，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，经窦神经和主动脉神经传入延髓心血管中枢的冲动增多，使心迷走中枢紧张性增高，而心血管交感中枢紧张性降低。通过心迷走神经传出冲动增多，使心跳减慢减弱，心输出量减少;而交感缩血管神经传出冲动减少，使血管舒张外周阻力减小，从而使动脉血压降至正常。当血压降低时，则由于上述降压反射的负反馈作用减弱，而使血压回升。由此可见，降压反射的生理意义是维持动脉血压的相对恒定。2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射在颈总动脉分叉处有颈动脉体，在主动脉和肺动脉之间组织中有分散的主动脉体，颈动脉体的传入神经纤维走于窦神经中，加入舌咽神经，进入延髓的孤束核换神经元。主动脉体的传入神经纤维在迷走神经中，进入延髓后也在孤束核换神经元。颈动脉体和主动脉体富含神经末梢和血管，是人体血液供应最丰富之处，每一感受细胞均非常靠近动脉，对动脉血液化学成分变化(缺氧，CO2分压升高和H+浓度升高)敏感而发生兴奋，引起冲动发放，其结果使心脏输出血量重新分配，内脏、肌肉等处的血管收缩，其血流量减少;心、脑等重要器官血流量反而增多，维持正常功能所需要血液供应镀，起到“移缓济急”效应。二、体液调节(一)肾上腺素和去甲肾上腺素血液中肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质，它们对心血管的作用即有共性，又有特殊性。肾上腺素主要使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，动脉血压升高。肾上腺素对外周血压的作用随血管平滑肌上受体的不同而不同。在皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌中，a受体占优势，引起血管收缩效应;在骨骼肌和肝脏血管中，受体占优势，小剂量肾上腺素引起血管舒张反应，大剂量时也兴奋a受体，引起血管收缩。去甲肾上腺素使全身各器官的血管广泛收缩，外周阻力增大，动脉血压升高。去甲肾上腺素对心脏的作用，在完整机体内不明显。(二)肾素一血管紧张素一醛固酮系统肾素、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ和醛固酮能依次生成增多，且功能上相连续而密切相关，因此称为肾素一血管紧张素一醛固酮系统。其中血管紧张素Ⅱ具有较强的缩血管升压作用，而血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加，外周阻力增高，血压上升。醛固酮有保Na+保水的作用，使血容量增加，血压升高。

本文由湖北专升本整理发布